Apotheek KerreNaamsesteenweg 160, 3001 Heverlee, tel. 016 22 51 75
ma - vrij van 8.30u tot 12.30u en van 13.30u tot 19.00u, za van 8.30u tot 12.30u

Apotheek KerreApotheek Kerre
Apotheek Kerre

Pagina afdrukkenBestellen

Uw gegevens

Je hoeft je gegevens slechts bij de eerste bestelling in te vullen. Je kunt ook je voorschrift doorfaxen (016 20 61 80) of na scannen doormailen.

Naam van patiënt op voorschrift *

Voornaam van besteller *

Naam van besteller *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Uw bestelling

Aantal doosjes *

Naam/beschrijving product *

Vorm (tablet, siroop,...)

Dosering

Grootte van de verpakking
(bv 56 tabletten, grote of kleine doos,…)

Tik hier je mededelingen in

Een tweede product bestellen

Aantal doosjes product 2

Naam/beschrijving product

Vorm (tablet, siroop,...)

Dosering

Grootte van de verpakking
(bv 56 tabletten, grote of kleine doos,…)

Een derde product bestellen

Aantal doosjes product 3

Naam/beschrijving product

Vorm (tablet, siroop,...)

Dosering

Grootte van de verpakking
(bv 56 tabletten, grote of kleine doos,…)

Een vierde product bestellen

Aantal doosjes product 4

Naam/beschrijving product

Vorm (tablet, siroop,...)

Dosering

Grootte van de verpakking
(bv 56 tabletten, grote of kleine doos,…)

Een vijfde product bestellen

Aantal doosjes product 5

Naam/beschrijving product

Vorm (tablet, siroop,...)

Dosering

Grootte van de verpakking
(bv 56 tabletten, grote of kleine doos,…)

Factuur  

Bedrijfsnaam en adres

BTW-nummer

 

Kom je het geneesmiddel afhalen, gelieve bij voorgeschreven medicatie het voorschrift en de SIS- kaart mee te brengen.

Terug naar boven

Apotheek Kerre Apotheek Kerre disclaimer

Apotheek Kerre
Meer weten over ...
FYTOTHERAPIE Lichte benen
ALLERGIEËN Hooikoortsverwachting
GENEESMIDDELEN OP VLIEGTUIG Wat met geneesmiddelen op vliegtuig ?
Het weer in Heverlee